Доктор Винокуров

НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Грыжей живота называют выпячивание под кожу органов или части органа через анатомически слабые места передней брюшной стенки, что приводит к серьёзным нарушениям функций внутренних органов. Приблизительно у 1 человека из 100 в течение какого-то времени имеется грыжа, чаще всего страдают мужчины/ Любые виды грыж передней брюшной стенки требуют хирургического лечения, в связи с тем, что любая грыжа несет в себе опасность развития жизнеугрож…ающего осложнения.
ПАХОВАЯ ГРЫЖА
Около 75% всех грыж появляется паховая грыжа, которая чаще всего встречается у мужчин. Это обусловлено тем, мужчин узкий таз, высокий паховый промежуток, наличие семенного канатика – все эти факторы делают паховую область у мужчин слабее. Косая паховая грыжа возникает, когда кишка, сальник проходят в мошонку, сдавливая при этом содержимое. Прямая грыжа чаще всего приобретённая, она проходит прямо через брюшину, медиальнее от внутреннего кольца и располагается вне семенного канатика.
ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
Пупочная грыжа проходит через пупочное кольцо, растягивая его, деформируется и напоминает опухоль,в результате чего создаются предпосылки для ущемления внутренних органов. Кроме того, наличие пупочной грыжи не исключает сочетанной патологии расположенных рядом органов брюшной полости, которая и может быть причиной болевого синдрома (например, язвенной болезни или рака желудка). Поэтому всем больным с пупочной грыжей перед операцией необходимо проводить. эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости, а в части случаев и колоноскопию.
В следующий раз мы расскажем об осложнениях, а также о диагностике данного заболевания. Напоминаем, что в нашей клинике «Доктор Мир» работают профессиональные врачи-хирурги, которые готовы всегда помочь вам, произвести грамотное лечение. Будьте здоровы!

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Единственный метод лечения грыж — оперативное вмешательство!
В клинике «ДОКТОР МИР» ежедневно выполняются такие операции – грыжесечение с пластикой грыжевых ворот синтетическим аллотрансплантатом (сетка).
— Анестезия или обезболивание — внутривенная и спинальная анестезии.
— Операционный доступ – минимальный, с использованием аппарата “Surgitron”, за счёт чего достигается лучший косметический эффект и бескровность операции.…
— Пластика грыжевых ворот — используется импортный, надежный аллотрансплантат, исключающий развитие рецидива (повторной грыжи).
— Косметический эффект – Ваш живот снова ровный, без ужасного грыжевого выпячивания, Послеоперационный шов практически не виден, благодаря использованию внутрикожного, рассасывающегося, косметического шва.
— Реабилитация — раннее восстановление физической активности, скорейшее возвращение за руль любимого авто благодаря использованию современного сетчатого импланта.
Если Вы обнаружили у себя грыжу – обратитесь в клинику «Доктор Мир», лечение грыжи в нашей Клинике займёт у Вас всего 1 день (3 визита):
1-й визит (30 минут) – консультация хирурга, забор анализов крови и мочи, выполнение УЗИ и ЭКГ.
2-й визит (40 минут) – консультации специалистов (терапевт, уролог, анестезиолог).
3-й визит (полный день) – хирургическое вмешательство и нахождение в послеоперационной палате.
При обнаружение у себя грыжи стоит незамедлительно обратиться к специалисту, нельзя допускать развития осложнений. В Клинике “Доктор Мир” профессиональные хирурги всегда готовы Вам помочь.
Будьте Здоровы!

БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ.
ПРИЧИНЫ:
-Острый гастрит на фоне отравления, стресса
— Инфекционные заболевания
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки…
ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:
— Кровотечение (рвота с кровью, «черный» стул)
— Перфорация язвы желудка и развитие перитонита
— Перерождение гастрита или язвы в злокачественную (раковую) опухоль желудка
ДИАГНОСТИКА:
— Осмотр врача — начальный и самый важный этап
— Проведение гастроскопии с возможным выполнением биопсии, для исключения инфицирования слизистой желудка Хеликобактер пилори и раннего диагностирования рака желудка.
Желаю Вам быть здоровыми!

О гастрите

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся развитием специфических морфологических изменений, характерных для разных форм заболевания. Существуют несколько форм хронического гастрита, каждая из которых имеет свои этиологические, топографические и морфологические особенности и каждая из них, в свою очередь, требует индивидуального подхода к диагностике и лечению этого заболевания. Что касается современных методов исследования желудка, самым точным и многофункциональным является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), являющаяся «золотым стандартом» в исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время выполнения эндоскопического исследования, можно не только увидеть патологические изменения слизистой желудка (если речь идет о гастрите), оценить степень их выраженности и распространенность, но и выполнить целый ряд манипуляций, позволяющих установить причину развития хронического гастрита, а порой выявить ряд сопутствующих заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В чем же многофункциональность метода. Во время гастроскопии у пациента, страдающего хроническим гастритом, обязательно выполняется биопсия слизистой желудка для последующего морфологического исследования. По морфологическим признакам оценивают наличие и степень воспаления, атрофии, метаплазии, обсемененности бактериями НР. Также во время эндоскопического исследования врач может выполнить внутрижелудочную рН-метрию, т.е. оценить нарушение кислотовыделительной функции желудка. Таким образом, ЭГДС является наиболее информативным современным методом диагностики заболеваний желудка, в т.ч. хронического гастрита, дающий ответы на наиболее важные вопросы, стоящие перед гастроэнтерологом: причина и механизм развития заболевания, что позволит своевременно назначить полноценное (патогенетически обоснованное) лечение.

Лечение хронического гастрита представляет собой трудную задачу, как для врача, так и для пациента. Это объясняется многообразием предрасполагающих факторов, особенностями этиологии и патогенеза различных форм гастрита, выраженностью воспалительных изменений, уровнем кислотопродукции и еще целым рядом факторов. В ряде случаев хронический гастрит развивается на фоне других заболеваний, что диктует необходимость первостепенного лечения патологии, вызвавшей изменения слизистой желудка. На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог располагает целым спектром современных высокоэффективных препаратов для лечения хронического гастрита. Это антисекреторные лекарственные средства последнего поколения, обволакивающие и противовоспалительные препараты и многие другие. Но! Каждая схема лечения должна быть подобрана индивидуально и только с помощью специалиста, после проведенного полноценного обследования. Немало важным является и ответственный, осознанный подход пациента к своему здоровью, четкое выполнение всех назначений врача. Кроме того, человек, страдающий хроническим гастритом, для успешного излечения, кроме приема лекарственных препаратов должен соблюдать следующие правила: отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, обеспечить себе полноценный сон (8-9 часов) и благоприятный психологический климат, как дома, так и на работе. И только полное взаимопонимание между врачом-гастроэнтерологом и пациентом позволит справиться со столь сложной проблемой.

Исторически сложилось так, что с первым, вторым и третьим блюдами нам приходится сталкиваться только во время обеда. Обед, как правило, второй или третий приём пищи в день (обычно после первого либо второго завтрака). Обед обязательно должен включать горячие блюда. В большинстве стран обеденное время приходится на период от полудня до 15 часов, однако это время может колебаться и иногда обед может происходить и вечером, заменяя собой ужин. Правда последний факт не должен относится к людям, страдающим хроническим гастритом. В меню обеда входят 2, 3 или 4 блюда. Наиболее полноценен и разнообразен рацион, в котором обед состоит из 4 блюд: закуски, супа, второго и сладкого. Последовательность подачи их не случайна. Она установилась издавна. Сначала подают к столу закуски, небольшие по объёму кушанья острого и солоноватого вкуса. Они возбуждают аппетит, что благотворно воздействует на пищеварение и способствует усвоению следующих блюд обеда. Возбуждают аппетит и супы. Вторые блюда хорошо насыщают. Обычно они калорийны и разнообразны по набору продуктов, а, следовательно, и по содержанию питательных веществ. Сладкие блюда завершают обед. Они снабжают организм необходимыми сахарами, отличаются приятным вкусом и ароматом. Обед также может состоять только из двух блюд (без закуски и сладкого). Тогда супы становятся первым блюдом. И ни в коем случае нельзя забывать о том, что прием пищи это не место для переговоров, выяснения отношений и решения прочих проблем. Ещё академик Павлов говорил: «…необходимо съедать пищу с вниманием и удовольствием, на пороге столовой следует оставлять все заботы дня».

Что касается вопроса: «С каких блюд начинать трапезу больным с хроническим гастритом», — можно начинать как с супа, так и с салата. Главное, чтобы соблюдался принцип дробности питания (4-5 раз в день) и выполнялись требования по диетическому лечебному столу, которые зависят от характера секреторных нарушений – гастрит с сохраненной или повышенной секрецией (тип В) или хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А).

Мнения специалистов по поводу того, можно ли пить во время еды неоднозначны. Одни рекомендуют ничего не пить за 30 минут до еды и, по крайней мере, 30 минут после, они считают, что запивать вредно потому что: поступающая в желудок жидкость частично перемешивается с пищевой массой и разбавляет желудочный сок, что ухудшает усвояемость пищи. Другие считают, что не запивать сухую пищу вредно, так как без разведения всасываемость в желудке ухудшается. А потребность запивать является естественной физиологической потребностью человека и работает на рефлекторном уровне.

Могу согласиться со всеми мнениями, но при этом подчеркнуть главное: пациентам с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью можно рекомендовать за 30 минут до приема пищи выпивать небольшое количество минеральной воды, т.к. она стимулирует выработку желудочного сока. При обострении заболевания стараться употреблять жидкую и полужидкую пищу, кисели. Не смотря на то, что жидкость, выпитая во время еды мало смешивается с пищей в желудке (по продольным складкам вода быстро эвакуируется в двенадцатиперстную кишку), многие обильно запивают трапезу водой и в результате глотают, практически не жуя. Пережевывать пищу необходимо тщательно и достаточно долго до 30 секунд. В этом случае правильно механически обработанный пищевой комок лучше смачивается слюной и не нарушается процесс пищеварения. Ну и последнее, холодные напитки стимулируют перистальтику, и пища буквально выталкивается из желудка, а значит, не успевает перевариться правильно. Пейте до, во время и после еды, но знайте меру и придерживайтесь вышеперечисленных правил.